Мета-анализ 32 исследований с участием 43 618 взрослых пациентов, представленный на Европейском конгрессе по ожирению в Стамбуле, показал, что применение новых классов препаратов для лечения ожирения ассоциируется с клинически значимым снижением артериального давления. Ожирение и повышенное артериальное давление (гипертензия) представляют собой взаимосвязанные кризисы, которые способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Однако новые агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) вызывают и значимое снижение веса, и снижение давления.
Об этом сообщили врачи из нидерландского Лейденского университета. Авторы провели мета-анализ результатов клинических исследований III фазы, которые изучали взаимосвязь между снижением массы тела и артериального давления при применении агонистов ГПП-1. Средний возраст участников составил 54 года, это были и мужчины, и женщины, а у 9,2% был диагностирован сахарный диабет 2-го типа. Исходный уровень систолического АД составлял 128 мм рт. ст., при этом 59% участников страдали артериальной гипертензией.
Медиана продолжительности лечения составила 66 недель. Среднее снижение массы тела составило 10,9%, что сопровождалось снижением систолического АД на 5,2 мм рт. ст. Авторы отмечают, что данный эффект наблюдается даже в отсутствие снижения массы тела, поскольку эти препараты могут оказывать прямое вазодилатирующее действие, улучшать почечную регуляцию водно-солевого обмена и снижать уровень стрессовых сигналов в организме. Это подчеркивает клинически значимый — хотя зачастую недооценённый — потенциал агонистов ГПП-1 в отношении снижения АД.
Тем не менее, взаимосвязь между снижением массы тела и снижением АД остаётся не до конца изученной, поскольку данные препараты оказывают как эффекты, зависящие от изменения веса, так и эффекты, не зависящие от него. Терапевтическое действие этих средств выходит за рамки исключительно агонизма рецепторов ГПП-1, поскольку они одновременно взаимодействуют и с рецепторами других гормонов.