American Stroke Association: анализ крови может ускорить лечение инсульта

Головная боль.

Головная боль.

Кровь может стать индикатором для быстрой дифференциации мозговых кровоизлияний от инсультов, вызванных тромбами, еще до того, как пациенты с симптомами инсульта попадут в отделение неотложной помощи. Это показало предварительное исследование, которое будет представлено на Международной конференции Американской ассоциации инсульта в Лос-Анджелесе с 5 по 7 февраля 2025 года.

Чем дольше задерживается диагностика и лечение инсульта, тем больше ткани мозга необратимо повреждается, что ведет к худшему прогнозу для пациента. Однако даже при наличии симптомов инсульта необходимо различать геморрагический (кровоизлияние) и ишемический (связанный с тромбом) инсульт до начала лечения.

Как правило, определение вида инсульта осуществляется с помощью визуализационных методов, которые могут быть отложены на несколько часов в процессе стабилизации пациента, его транспортировки в отделение неотложной помощи и далее в радиологическое отделение для проведения сканирования мозга. В теечние всего этого времени нейроны продолжают погибать. Однако простой анализ крови может значительно ускорить этот продолжительный процесс.

«Крайне важно различать эти два типа инсульта, поскольку они требуют противоположного лечения. При ишемическом инсульте необходимо восстановить проходимость заблокированного сосуда с помощью тромболитических препаратов или удалить тромб механически. В то время как при геморрагическом инсульте нужно снизить повышенное артериальное давление и применить медикаменты для нейтрализации воздействия некоторых антикоагулянтов», — отметил главный автор исследования, доктор медицинских наук Лав-Прит Калра.

Исследователи изучали возможность использования уровня глиального фибриллярного кислого белка (GFAP) для быстрого определения типа инсульта. GFAP — это белок, специфичный для головного мозга, который высвобождается в кровь при повреждении или разрушении клеток мозга. Этот белок уже используется для оценки травматических повреждений головного мозга.

В параллельном исследовании, опубликованном в 2024 году, доктор Калра и его коллеги установили, что уровень GFAP позволяет быстро отличить геморрагический инсульт у пациентов, не реагирующих на внешние раздражители. В данном исследовании было оценено, могут ли уровни GFAP помочь различить геморрагический инсульт и ишемический инсульт, а также состояния, имитирующие инсульт. Образцы крови для анализа были собраны бригадой скорой помощи до поступления пациентов в больницу.

Результаты анализа показали, что уровни GFAP:

  • Почти в семь раз выше у пациентов с геморрагическим инсультом по сравнению с пациентами с ишемическим инсультом;
  • Более чем в четыре раза выше у пациентов с геморрагическим инсультом по сравнению с пациентами с инсультоподобными состояниями;
  • Могут исключить геморрагический инсульт, если их уровень ниже 30 pg/mL (пикограммы на миллилитр) у пациентов с умеренными и тяжелыми неврологическими нарушениями;
  • Способны с точностью 90—95% предсказать наличие геморрагического инсульта при использовании возрастных порогов — до 72 лет, между 72 и 83 годами и старше 83 лет;
  • Были выше у пациентов с геморрагическим инсультом, принимающих антикоагулянты, по сравнению с пациентами, не принимающими такие препараты.

«Лично меня поразили крайне высокие значения GFAP у пациентов с геморрагическим инсультом на фоне приема антикоагулянтов, а также тот факт, что при уровне GFAP ниже 30 pg/mL у пациентов с умеренно или сильно выраженными нарушениями можно было исключить геморрагический инсульт», — сказал доктор Калра.

Если полученные результаты будут подтверждены в более крупных исследованиях, то раннее измерение уровня GFAP может значительно изменить подход к лечению пациентов с симптомами инсульта.

Ранее ученые выяснили, что сосудистый «отпечаток» на сетчатке глаза способен с высокой точностью предсказать риск инсульта без сложных лабораторных анализов.


анализ крови, здоровье, инсульт, наука, ученые

Нам важно ваше мнение!

+0