Сахарный диабет второго типа, который раньше считался заболеванием взрослых, сегодня все чаще встречается у детей и подростков. До середины 1990-х годов этот диагноз получали лишь 1—2% несовершеннолетних, а теперь — уже 24—45%. Средний возраст постановки диагноза составляет около 13 лет.
Рост числа случаев заболевания напрямую связан с увеличением детского ожирения. Обычно диабет второго типа объясняют сочетанием наследственности, питания и низкой физической активности. Однако исследование Медицинского колледжа имени Чарльза Э. Шмидта при Университете Флориды показало, что важную роль играет еще один фактор — среда, в которой ребенок растет и живет.
Ученые использовали данные Национального обследования здоровья детей за 2016—2020 годы. Они проанализировали ответы опекунов более 174 тысяч детей, включая примерно 50 тысяч малышей. Исследователи рассматривали не только рацион и уровень активности, но и более широкие условия жизни — насколько безопасен район, есть ли рядом парки и тротуары, какое здоровье у родителей, хватает ли семье продуктов и участвуют ли они в государственных программах поддержки. Целью было понять, как именно социальная и физическая среда влияет на риск развития диабета второго типа.
Хотя за время исследования среди детей младше пяти лет болезнь встречалась редко и показатели оставались стабильными, специалисты заметили, что важным фактором развития диабета чаще становились не личные привычки, а особенности района проживания.
Некоторые характеристики среды показали статистически значимую связь с заболеваемостью. Например, наличие библиотеки рядом с домом неожиданно оказалось связано с более частыми случаями диабета у детей. Ученые предполагают, что это отражает особенности городской среды — там, где есть библиотеки, часто меньше зеленых зон и мест для прогулок, зато больше асфальта и сидячих развлечений. Такая среда поощряет малоподвижный образ жизни.
«Такие факторы, как наличие тротуаров, парков и зеленых зон, напрямую влияют на физическую активность детей и, следовательно, на риск хронических заболеваний, включая диабет второго типа», — отмечает ведущий автор исследования, доктор Лиа Сакка.
Опекуны также чаще сообщали о том, что их районы стали менее благополучными — появилось больше мусора, вандализма и других признаков упадка. Эти тенденции усиливались с 2016 по 2020 год. С 2019 по 2020 год резко выросло участие семей в государственных программах поддержки — продовольственных талонах, бесплатных школьных обедах и пособиях. Эти меры помогли повысить уровень продовольственной безопасности, но не улучшили качество питания. Участие в таких программах нередко сопровождалось повышенным потреблением ультраобработанных и калорийных продуктов, богатых сахаром и жирами, что само по себе увеличивает риск метаболических нарушений.
Ученые пришли к выводу, что профилактика диабета второго типа у детей должна учитывать не только питание и физическую активность, но и социальные условия — то, насколько благоприятна и безопасна среда, в которой живет ребенок.
Ранее ученые из Уппсальского университета установили, что недостаток сна повышает риск развития диабета второго типа.