Аллергию на арахис долго считали пожизненным диагнозом. Но исследователи из Каролинского института в Швеции показали, что это не так. При правильно организованной терапии дети могут полностью перестать реагировать на арахис. В Швеции метод уже рекомендован на национальном уровне.
Как работает метод
Речь идет о пероральной иммунотерапии. Ее суть проста — ребенок начинает есть арахис в очень маленьких количествах, и доза постепенно растет. Иммунная система привыкает к продукту и перестает воспринимать его как угрозу. Этот процесс называется десенсибилизацией.
В исследовании участвовали 75 детей в возрасте от одного до трех лет с подтвержденной аллергией на арахис разной степени тяжести — от легких симптомов до тяжелых реакций. Пятьдесят из них получали активное лечение, остальные 25 составляли контрольную группу и полностью избегали арахиса. Для терапии использовались арахисовые хлопья. Их легко дозировать и удобно давать маленьким детям.
Как проходило лечение шаг за шагом
Терапия начиналась в больнице с минимальной дозы под медицинским наблюдением. После первого приема ребенок продолжал лечение дома. Ежедневно родители давали ему небольшую порцию арахисовых хлопьев. Каждые четыре-шесть недель дозу увеличивали. Конечной целью было достичь низкой поддерживающей дозы, которая эквивалентна примерно полутора арахисовым орехам в день. Весь курс лечения занял три года.
Какие результаты получили
После трех лет терапии 82% детей из группы лечения могли съесть не менее трех с половиной арахисовых орехов без аллергической реакции. Это сохранялось даже после четырехнедельного перерыва в лечении. В контрольной группе такой результат показали только 12% детей.
«Все дети, соблюдавшие протокол, достигли цели — съели три с половиной арахисовых ореха, не испытав аллергической реакции, а большинство смогли употребить до 25 штук. Мы были удивлены тем, насколько положительными оказались результаты», — говорит Каролин Нильссон, одна из авторов исследования.
Побочные эффекты: что нужно знать
Терапия не проходила без побочных эффектов. В большинстве случаев они были легкими, такими как зуд во рту и кожная сыпь. Более серьезные реакции возникали главным образом в периоды повышения дозы. Нескольким детям из группы лечения потребовалась инъекция адреналина для купирования тяжелой аллергической реакции. Именно поэтому терапия требует постоянного контакта с врачом и проводится только под медицинским контролем.
Пероральная иммунотерапия — не домашний эксперимент. Первый прием всегда проходит в медицинском учреждении. Дальнейшее лечение дома возможно, но при постоянном контакте с врачом и регулярных визитах для повышения дозы.
«Осторожный подход к лечению, по-видимому, играет важную роль в безопасности, но это не то, что родители должны пытаться делать дома, поскольку серьезные реакции все же могут возникнуть», — говорит Анна Асарной, руководитель исследовательской группы.
Самостоятельно давать ребенку арахис с целью «приучить» его к продукту опасно. Без контроля специалиста и готовности к экстренной помощи это может закончиться тяжелой реакцией.
Что это значит для родителей
Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на арахис, это больше не означает, что придется избегать его всю жизнь. Стоит обсудить с аллергологом, подходит ли вашему ребенку метод пероральной иммунотерапии и есть ли возможность пройти ее под медицинским контролем. Следующий шаг науки — выяснить, как именно меняется иммунная система в процессе лечения и как долго сохраняется достигнутая толерантность.
Ранее ученые выяснили, что бактерии в полости рта и кишечнике защищают от тяжелой аллергии на арахис.