Чрезмерный набор веса во время беременности повышает риск потенциально опасных для жизни осложнений у женщин с любым исходным весом — от недостаточного до ожирения третьей степени. Рост риска составляет от 16 до 33%, причем наибольший у тех, кто начинал беременность с недостаточным весом. Таковы результаты исследования более миллиона беременностей, проведенного учеными из Университета Макмастера.
Ученые использовали данные реестра рождений Онтарио и данные о госпитализации за период с апреля 2012 по март 2022 года. В анализ вошли 1 035 927 одноплодных беременностей с родами на сроке не менее 20 недель. Прибавку в весе классифицировали как недостаточную, адекватную или чрезмерную в соответствии с рекомендациями Института медицины.
Среди участниц 52,8% набрали чрезмерный вес, 28,6% — адекватный, 18,6% — недостаточный. Тяжелые осложнения, включая массивное кровотечение и сепсис, возникли у 1,46% женщин, то есть примерно у 3 из каждых 200. Чрезмерная прибавка веса по сравнению с адекватной была связана с повышенным риском тяжелых осложнений во всех категориях ИМТ.
У женщин с недостаточным весом риск вырос на 33%, с нормальным — на 24%, с избыточным — на 16%, при ожирении первой степени — на 21%, второй — на 28%, третьей — на 24%. Недостаточная прибавка веса также повышала риск, но главным образом у женщин с нормальным весом (на 13%) и избыточным (на 19%). У женщин с ожирением этот эффект был менее выражен.
Особого внимания заслуживает синергетический эффект. Когда чрезмерный набор веса сочетался с уже существующими состояниями, такими как диабет или гипертония, риск оказывался непропорционально выше, чем можно было бы ожидать от каждого фактора по отдельности. Например, женщина с нормальным весом, хронической гипертонией и чрезмерной прибавкой веса имела почти в три раза больший риск тяжелых осложнений по сравнению с женщиной с нормальным весом, адекватной прибавкой и без сопутствующих заболеваний.
«Здоровая прибавка в весе во время беременности важна не только для женщин с более высоким ИМТ. Это важно для всех беременных женщин, независимо от их изначального веса. Мы обнаружили, что чрезмерная прибавка веса была распространена и повышала риск серьезных осложнений во всех категориях ИМТ. Это подчеркивает необходимость дополнительных ресурсов для поддержки здоровой прибавки веса во время беременности и улучшения исходов для матерей и младенцев», — говорит Сахар Хадемиооре, автор исследования.
Ранее ученые выяснили, что беременность и менопауза повышают риск развития расстройств пищевого поведения.