Голос меняется с возрастом почти у всех: становится тише, слабее, иногда появляется хрипота. Но выраженные проблемы с голосом могут оказаться не только делом связок и гортани. Крупное исследование показало, что у людей с такими нарушениями впоследствии чаще диагностируют когнитивное снижение и деменцию.

Учёные из Медицинского колледжа Университета Дрекселя проанализировали данные 833 417 человек старше 50 лет. Результаты опубликованы в Journal of Voice.

Проблемы с голосом связали с риском когнитивного снижения

Исследователи использовали американскую медицинскую базу TriNetX и сравнили людей с диагностированными голосовыми расстройствами с похожими пациентами без таких проблем.

К нарушениям относились состояния, при которых меняются сила, высота или чистота голоса, появляется стойкая хрипота или человеку становится трудно говорить.

Затем исследователи проследили, как часто спустя как минимум год у участников появлялся диагноз когнитивного снижения или деменции, включая болезнь Альцгеймера.

У людей с голосовыми расстройствами вероятность такого диагноза оказалась примерно на 29% выше, чем в контрольной группе. Для сравнения, потеря слуха — уже известный фактор риска деменции — была связана с увеличением риска примерно на 27%. Данные исследования также доступны в PubMed.

Сочетание двух проблем оказалось особенно заметным

Самая сильная связь обнаружилась у людей, у которых одновременно были нарушения голоса и потеря слуха.

В этой группе вероятность последующего когнитивного снижения оказалась более чем вдвое выше, чем у людей без этих нарушений.

Причём голосовые проблемы не выглядели просто побочным эффектом ухудшения слуха. Люди с нарушением голоса без потери слуха также демонстрировали повышенный риск.

Поэтому авторы предполагают, что состояние голоса может стать ещё одним признаком, на который стоит обращать внимание при ранней оценке когнитивного здоровья.

Почему голос вообще может быть связан с мозгом

Голос — результат довольно сложной работы организма.

Чтобы говорить, мозг должен одновременно управлять дыханием, движением голосовых складок, мышцами гортани и артикуляцией. Поэтому некоторые неврологические заболевания действительно способны влиять на речь и голос ещё до появления более заметных симптомов.

Есть и другая возможная связь. Человеку, которому тяжело или неприятно говорить, проще отказаться от разговора, встречи или телефонного звонка. Со временем это может уменьшать количество социальных контактов и интеллектуальной нагрузки.

А социальная изоляция сама по себе давно рассматривается как один из факторов, связанных с ухудшением когнитивного здоровья. Авторы исследования считают, что здесь могут одновременно работать и неврологические, и социальные механизмы.

Голос всё чаще рассматривают как биомаркер

Идея использовать особенности речи для раннего поиска нейродегенеративных заболеваний развивается уже несколько лет.

Учёные анализируют паузы, темп речи, громкость, высоту голоса и другие акустические характеристики, а алгоритмы машинного обучения пытаются находить сочетания признаков, незаметные для обычного слушателя.

В сентябре 2026 года вышел отдельный систематический обзор исследований, посвящённых использованию искусственного интеллекта для поиска голосовых и речевых биомаркеров болезни Альцгеймера. Он доступен в PubMed.

Преимущество такого подхода очевидно: запись голоса гораздо проще и дешевле МРТ, анализа спинномозговой жидкости или многих лабораторных тестов.

Врач может услышать проблему раньше

Авторы новой работы предлагают использовать обращения по поводу стойких проблем с голосом как дополнительный повод обратить внимание на когнитивное состояние человека.

Это особенно интересно потому, что к отоларингологу или терапевту человек может прийти задолго до того, как сам заметит серьёзные проблемы с памятью.

Исследование не превращает хрипоту в «тест на деменцию»: причин изменения голоса существует множество. Но на выборке более 800 тысяч человек связь оказалась достаточно заметной, чтобы исследовать её дальше.

Возможно, в будущем привычная фраза врача «скажите несколько слов» сможет рассказать о состоянии мозга гораздо больше, чем кажется сейчас.