Десятки лет врачи использовали индекс массы тела, чтобы оценить ожирение и связанные с ним риски. Но у ИМТ есть один большой недостаток — он не «видит» разницы между жиром и мышцами. Новое исследование с участием почти 20 тысяч человек показало, что простой замер отношения окружности талии к росту предсказывает риск гипертонии гораздо точнее. И сделать его можно дома за десять секунд.
Почему ИМТ — плохой помощник
Индекс массы тела считается стандартом диагностики ожирения. Формула расчета ИМТ простая — вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Но проблема в том, что при измерении ИМТ не устанавливается разница между жировой тканью и мышечной.
А это критично. Потому что увеличение мышечной массы, наоборот, снижает риск диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и даже переломов. Получается, человек с большим количеством мышц может получить тот же индекс массы тела, что и человек с ожирением.
Что предложили ученые вместо ИМТ
Альтернатива — отношение талии к росту (в научной литературе его сокращают как WHtR). Чтобы вычислить показатель WHtR, измерьте талию сантиметровой лентой и разделите полученное значение на свой рост в сантиметрах. Например, если ваша талия — 90 сантиметров, а рост — 170 сантиметров, то 90 / 170 = 0,53. Этот простой показатель давно привлек внимание исследователей. Еще в 2025 году британский Национальный институт клинического совершенства рекомендовал пороговое значение 0,5 для диагностики ожирения. То есть если результат больше 0,5 — это тревожный сигнал.
Новое исследование: что выяснили ученые из США и Финляндии
Команда из Университета Восточной Финляндии и Медицинской школы Роберта Вуда Джонсона при Университете Рутгерса (США) проверила значения соотношения талии к росту отдельно для нормальной, высокой и избыточной жировой массы с учетом пола на репрезентативных данных почти 20 тысяч американцев в возрасте от 12 лет.
Люди с высокой жировой массой по этому показателю имели на 50% более высокую вероятность повышенного артериального давления и на 82% более высокую вероятность гипертонии. А у тех, у кого была избыточная жировая масса, риски оказались еще выше — вероятность повышенного давления выше на 91%, а вероятность гипертонии выше на 161% Особенно сильным было влияние жировой ткани на артериальное давление у взрослых в возрасте 25—65 лет.
Участники моложе 25 лет тоже попали в поле зрения ученых. У них высокая и избыточная жировая масса увеличивала вероятность повышенного давления на 66% и 98% соответственно. Связи с гипертонией в этой группе обнаружить не удалось. Просто потому, что гипертония в молодом возрасте встречается редко.
ИМТ проявил себя хуже
Исследователи сравнили результаты с тем, что дает индекс массы тела. И вот что выяснилось. Избыточный вес и ожирение по ИМТ действительно были сильно связаны с повышенным артериальным давлением — риски выше на 71% и 130% соответственно. Но ни один из этих показателей не был связан с гипертонией среди всех участников.
«ИМТ не смог выявить независимый эффект ожирения, вероятно, потому, что он не изолирует влияния мышечной массы. Мышцы могут завышать его связь с давлением на ранних стадиях и одновременно затемнять взаимосвязь с уже развившейся гипертонией», — объясняет доктор Махидере Али, ведущий автор исследования.
Простыми словами, ИМТ «путает» жир и мышцы, поэтому картина риска искажается. А отношение талии к росту эту ошибку исправляет.
Ранее ученые выяснили, что женатые мужчины в три раза чаще страдают ожирением, чем холостяки.